举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 中医优势病种按疗效价值付费，22个病种首批试点2022/8/24 来历：彭湃新闻 浏览数：

8月22日，彭湃新闻记者从多部分得悉，上海市医保局、市卫健委、市中医药治理局、市财务局近日印发了《关在展开中医优势病种按疗效价值付费试点工作的通知》。展开中医优势病种按疗效价值付费，即对峙中西医同病同效同价原则，遴选中医优势病种，公道肯定付出尺度，实行动态优化调剂，展开疗效价值评价。

今朝，上海依照“优势凸起、临床成熟、疗效切当、平安可控”的原则，肯定“肛痈”等22个中医优势病种作为第一批试点病种展开按疗效价值付费试点，并选择本市22家中医、中西医连系病院作为首批试点单元，此中包括上海市中医药年夜学从属龙华病院、曙光病院、岳阳中西医连系病院、上海市中医病院、市第七人平易近病院等三级病院，和黄浦区喷鼻山中医病院、静安区中医病院等二级病院。

试点病种以中医病名定名，以表现中医药特点，别离触及骨伤、肛肠、儿科、皮科、妇科、针灸、按摩和心脑血管病、肾病、四周血管病等本市中医临床优势范畴，此中既包罗如夹杂痔、颈椎病等常见疾病，也包括疑问危重和复杂性疾病，如歇息痢（西医诊断为溃疡性结肠炎）、风温病（西医诊断为脓毒血症）等。

对试点中医优势病种，纳入病种规范同一治理。由上海卫生健康中医部分会同医保部分，制订试点中医优势病种临床治理规范，明白试点病种的中西医诊断尺度、收支院尺度、住院诊疗规范、中医首要医治手艺等。试点医疗机构应严酷履行，并在实行进程中不竭完美。

在明白试点病种的中西医诊断尺度、收支院尺度、住院诊疗规范、中医首要医治手艺等根本上，参照DRG（疾病诊断相干分组）/DIP（区域点数法总额预算和按病种分值）结算治理，公道肯定病种付出尺度并实行动态调剂，公道表现中医药手艺劳务价值和医保基金利用效力。

同时，上海在全国率先提出按疗效价值付费模式，以阐扬中医药临床价值为导向，摸索以绩效评价为焦点的医保付出体例鼎新，并制订了试点病种按疗效价值查核的指标评价法则、数据收集和绩效付出法子。

上海市医保局副局长曹俊山暗示，摸索展开中医优势病种按疗效价值付费，是上海市中医药传承立异高质量成长的需求，也是鼓动勉励医疗机构阐扬中医药特点优势，鞭策中医特点专科专病可延续成长的需要，更是泛博患者取得优良中�׻�羺医药手艺和方式的需要。医保部分将与卫生健康、中医药治理部分增强试点工作的评估查核，慢慢扩年夜试点病种和试点机构规模，巩固晋升中医药特点优势。

上海市卫健委副主任、市中医药治理局副局长胡鸿毅同时指出，上海将在“十四五”时代出力扶植“国度中医药综合鼎新示范区”，聚焦影响中医药高质量成长的焦点问题、要害环节，成立并完美合适中医药特点的医保付出鼓励机制是示范区扶植的重点使命之一。展开中医优势病种付出体例鼎新，也是为上海市中医临床重点专科或学科扶植赋能。

下一步，上海市相干部分还将成立动态监测评估系统，展开中医优势病种单病种质量治理，指导上海各级医疗机构增强中医优势病种扶植，做足优势，鼓动勉励立异，进一步巩固本市中医药临床高地，为健康上海办事。

附首批试点医疗机构名单：